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国際基準（WHO基準）カイロプラクティックについて
カイロプラクティックは薬や手術に頼らず、アジャストメント手技によって背骨・骨盤のゆがみ（サブラクセーション）を調整（アジャスト）し、神経の流れを改善させていけことによって健康な体を創っていく自然療法であり、自然治癒力を重視しています。
カイロプラクターは背骨の
ちなみにカイロとは手、プラクティックとは技術を意味するギリシャ語です。
1997年にWHOによって認められたカイロプラクティックは、現在約100カ国に広まり、さらに増加しています。
WFC（世界カイロプラクティック連合）代表団体である日本カイロプラクターズ協会（JAC)に入会するには、世界に4つあるカイロ教育審議会（CCE）の認めるカイロ教育プログラム（大学以上レベル）を卒業する必要があります。
このように、
カイロプラクティックについての印象として、骨をボキボキされて体中を触られるのではないかと怖い印象をお持ちの方がいらっしゃいます。
残念ながら日本ではカイロプラクティックの法制化がなされていないため、専門的にカイロプラクティックを学んでない人たちがカイロプラクティックの看板を掲げている場合が多く、誤解されやすいのが現状です。
日本の現状は世界のカイロ界でも問題視されており、カイロプラクティックの世界大会において、
つまり、
D.C. もB.App.Sc（chiro)も国際的にはカイロプラクターとして同等に扱われています。
D.C.は第一専門職学位つまりプロフェッショナル系の称号であり、B.App.Sc（chiro)はアカデミック系学位であります。
カイロプラクティック発祥の地であり、最も先進的で医療最先端国でもある米国を中心に、法律のある国々において、カイロプラクターはドクターもしくは準医師として専門的に認められており、民間保険が適用され、X線撮影・読影などの診断行為を行ない、診断権、州によっては死亡診断書を作成する権利が認められています。
（日本においてはもちろんまだ認められていません）
また、カイロプラクターになるには専門大学を卒業しなければならず、欧米では医学部に匹敵する5~8年の大学・大学院の教育レベル（総計約4200時間、ちなみに医学部は約4300時間）、もしくは医学部の中にカイロプラクティック学科が併設されています。
人間の行為に100％安全・安心はありません。
そのため、少しでも安全かつ効果的な施術を行い、患者さん一人一人に合わせたケアができるよう、長い時間をかけて基礎・臨床医学をはじめ、一般科学や哲学を学び、かつ医療人としての倫理観、高い人間性を養う必要があります。
私達は、来院者さまの大切な健康をサポートするライフパートナーであり続けるため、日々知識や技術、人間性を中心にトータル品質の向上に今後とも努力精進してまいります。
ドクターオブカイロプラクティック（D.C.)について
当院のカイロプラクターは
世界カイロプラクティック教育審議会（CCE)認可のアクレディテーション取得校である国内のTCC（元RMIT)卒業のカイロプラクターは、国際的にも正規の和製カイロプラクターと言えます。
日本においてはカイロプラクティックの法律はありませんが、国際的にはWHO基準のカイロプラクティック大学教育（CCE認証）を修了した者が正式にカイロプラクターと名乗れます。
よって、国内の非正規のカイロプラクティック教育（短期養成校や短期セミナー)を受けた方々に対して、カイロプラクティックはWHO基準が世界のスタンダードであると言うことは差別でなく、これは公共の利益と事実に基づいた区別となりますが、残念なことに、世界カイロプラクティック教育審議会（CCE）認可のアクレディテーション取得校である国内のTCC卒業のカイロプラクターを正式なD.C.と認めない一部の人たちもいるようです…
それは、海外のカイロプラクティック大学を卒業した、ごく一部の日本人カイロプラクター達等であり、日本のカイロプラクティック大学（CCE承認アクレディテーション取得校)を卒業したカイロプラクターを正規のカイロプラクター（D.C.)として認めないという差別の実態があります。
これに対して、警幢を鳴らす海外のドクターの投稿の抜粋（日本語訳）を以下にご紹介します。
「TCC卒業生は本物のカイロプラクターではない、という不真面目な話があります。
実は、国際的に認定された大学を卒業した本物のカイロプラクターは、
TCCでトレーニングを受けた地元のカイロプラクターだけが、本当の日本の地元のカイロプラクターなのです。
TCCは最初から認定されており、私はすべての卒業生を直接知っています。
TCCのカイロプラクターは、アメリカの大学のDCと同じように、大学から正式に発行されるカイロプラクティックのディプロマであるDCを取得しています。
しかも、初期の卒業生たちは、実はRMIT大学のカイロプラクティックの学位も持っています。
私はこれ以上、見せかけのカイロプラクターの嘘や差別的な行動を受け入れないし、もしFBで見たり、本物のカイロプラクターである多くの友人から聞いたりしたら、地元の大学とJCRの両方に報告するつもりです。
この素晴らしい国のすべての人々の安全と保護のために、特に日本に正しい、認定されたカイロプラクティック教育を取り戻すために、多くの仕事が行われています。
Dr Phillip Ebrall
世界のカイロプラクター
世界中には正規のカイロプラクターが10万人ほどいると言われています。
その中で
日本は608人(人口20万人につき1人のカイロプラクター)がおり、また以下に世界各国のカイロプラクターの数を以下に示します。
- アメリカ7万人
- カナダ9千人
- イギリス3442人
- オーストラリア6285人
- ニュージーランド744人
- ブラジル800人
- 南アフリカ884人
- デンマーク700人
- 香港315人
日本には約2万人ほどカイロプラクター自称者や整体従事者がいると言われている中で、正規カイロプラクターはたったの3%しかいないのが現状です。
なぜ背骨が大事なのか？
私たちが生きていくために最も重要なものは神経です。
脳から始まって神経は全身の隅々までくまなく密に張り巡らされ、体のあらゆる筋肉、内臓、血管、骨などすべてをコントロールしています。痛みや触られる感覚といった五感もすべて神経系の働きによるものです。
脳は中央コンピューターのようなもので、神経を介して体の各器官から情報を集めて、体に命令を下し、体はそれに従います。
こうした脳と体の情報交換を行っているのが神経システムであり、通信ネットワークのような役割を果たしております。
食事は数日、空気は数分間なくても生きられるが神経伝達は一瞬たりともなくては生きられません。
この大切かつ繊細で柔らかい神経を守っているのが、まさに私たちの背骨なのです。
神経を守っている背骨に歪み（サブラクセーション）ができてしまうと、神経の流れが妨げられてしまいます。
コロラド大学の研究では10円玉ほどの重さが神経にかかるだけで神経の流れが60％も低下することが分かっています。
さらに、神経の流れが40％ほどしかないのに痛みとして感じない場合もあり、これは痛みを感じる神経が神経全体の10％以下であることに起因するのかもしれません。
痛みは体からのSOSのサインなのですが、歪み（サブラクセーション）は症状（痛みなど）として出始めるまで、数か月、数年と静かに進行していく場合もあります。
カイロプラクターはこの歪み（サブラクセーション）に対して、手技を用いて調整（アジャストメント）します。
神経伝達を阻害する歪みが取り除かれることにより、神経の流れが回復し、自然治癒力が最大限に発揮されるようになります。
アメリカの保険会社の調査では、カイロプラクティックを受けている方は、そうでない方に比べて医療機関を受診する頻度が低いと言われています。
病院に行く機会が60％
入院期間が69％
外来受診 85％
薬の購入費用 56％
とそれぞれ減少するという調査結果が出ています。
また、他にも大幅な医療費削減になるデータも出ています。
- 入院患者減少60.2%
- 通院の減少59%
- 手術の減少62%
- 薬の費用の減少85%
JMPT2007*May30 clinical utilization and cost outcomes from an integrative medicine dependent physician association
姿勢を正すことで、歪みの発生をある程度予防することはできます。
60歳でとても良い姿勢の人もいれば、10歳で姿勢がひどく悪い人もいます。
人は100歳まで生きられることが最新の研究で分かっています。
健康に関する遺伝的な要素は30％と言われており、残り70％は自分次第といえます。
密なる気や祈りの力、そしてストレート系カイロプラクティックについて
整体とカイロって違うの？
THE DIFFERENCE OF SEITAI AND CHIROPRACTIC
整体とは読んで字のごとく体を整えると書きますし、整体には厳密な定義というものが存在しませんから、整体を大雑把に広く考えればカイロも整体に含まれるという考えが一般の方の見解であることが多いように思われますし、確かにもっともなようにも聞こえます。
実際にはカイロと整体は比較のしようがありませんから、厳密性はさておき、当院でもカイロプラクティックは整体に広義に含まれると考えます。
(さらにいうなれば整体の上位互換的ヘルスケアシステムといっても差し支えないかとも思います)
まずカイロプラクティックは120年前にアメリカで発祥し大学教育や世界レベルの研究も進んだ自然医療であり、世界的に普及しております。
整体は日本や中国の古来から伝承されてきた民間療法であります。
整体には高度な教育機関や研究データの蓄積もありませんが、カイロプラクティックはWHOにも認められた代替医療であります。
カイロプラクティックは背骨と神経系とのつながりをベースに施術を進めていきますが、
もちろん整体の先生の中にも豊富な経験を積み、素晴らしい実績を持つ先生も多数いるのですが、大多数の中のほんの一握りの先生だけしかいないのが現状です。
整体は体を整える技術体系であり、カイロプラクティックはそうした技術体系に加えて学問も兼ね備えて、科学的、医学的に裏付けられた学術的な補完代替医療システムであると言えます。
ちょっとむずかしいカイロ業界の話
ABOUT THE CHIROPRACTIC WORLD
ＪＡＣ（日本カイロプラクターズ協会）
→JACは日本において健全なカイロプラクティックを普及する目的で1998年に創設されました。1999年には国際組織・世界カイロプラクティック連合（WFC）より、日本のカイロプラクティック代表団体に認められました。
JACは国民の誰もがいつでも世界中のどこででも、WHOガイドラインレベルのカイロプラクティックを受けられる状況を目指しています。
カイロプラクティックはすでに100カ国に広まり、40数カ国で法制化され、教育や研究面で著しく進歩しています。
日本にはすでに国際承認を受けたカイロ教育（現東京カレッジオブカイロプラクティック・旧RMIT大学日本校→2022年に閉校し、現在は臨床カイロプラクティックプログラムがスタートしています）があり、日本カイロ登録機構（JCR）も創設され、国際試験機関（IBCE）と提携してカイロプラクティック統一試験が始まりました。
JACのビジョンはWHOに準拠した法制化です。
その達成のためにWHO基準の臨床、教育、研究の３本柱の充実を図ります。
特にWHO基準の教育と団体による自主規制、カイロプラクティックの有効性や安全性の研究発信を重要視しています。
カイロプラクティックの定義
THE DIFINITION OF CHIROPRACTIC
カイロプラクティックは神経筋骨格系の障害とそれが及ぼす健康全体への影響をマネージ、施術、予防する専門職であり、関節アジャストメントおよびマニピュレーションを含む徒手施術を特徴とし、特にサブラクセーションに注目する。 （WHO安全・教育ガイドラインによる定義）
カイロプラクティックはヘルスケア専門職
カイロプラクティックはWHOの公式文書のなかで「ヘルスケア専門職」と明確に定義され、専門的教育(4200時間以上4年間全日制)と臨床能力(臨床実習1000時間以上)を備えた代替医療職(職業的承認)として扱われています。
WHOが2005年に発行した正式文書
『Guidelines on Basic Training and Safety in Chiropractic』（カイロプラクティックの基礎教育および安全性に関するガイドライン）
において、カイロプラクティックを以下のように定義しています。
(代替医療のなかで教育安全ガイドラインを持つ職種は鍼灸とカイロプラクティックのみです。)
“Chiropractic is a health profession concerned with the diagnosis, treatment and prevention of mechanical disorders of the musculoskeletal system, and the effects of these disorders on the function of the nervous system and general health.”
（カイロプラクティックとは、筋骨格系の機械的障害およびそれが神経系や全身の健康に及ぼす影響の診断・治療・予防を担うヘルスプロフェッションである。）
肩こり・腰痛は人間の宿命！？
肩こり・腰痛は人間の宿命人間の背骨はいまだ進化の途中であり、未完成であるといわれています。
重力にまだ完全には適応できていない為、様々なストレスにより背骨･骨盤に歪みが生じやすくなっています。
この歪みをカイロプラクティックでは、サブラクセーションと呼んでいます。
この歪みは特に、身体的ストレス（不良姿勢、アンバランスな体の使い方、外傷、疲労、オーバーワーク、運動不足、睡眠不足など）や精神的ストレス（不安、緊張、怖れ、怒り、悲しみ、悩み、苦しみなどのネガティブな感情）、化学的ストレス（食生活の乱れなど栄養の問題）によって発生しやすいといわれています。
この歪みが神経を刺激するために、痛みや痺れ、筋肉の過緊張、内蔵機能低下などが起こってしまうと考えられています。
カイロプラクティックでは、この
サブラクセーション（背骨・骨盤のゆがみ）の具体例として、腰椎が左に歪んでいる場合、自分ではまっすぐ体が前を向いているつもりでも、「体は左を向いている」と関節の位置情報が脳に入ります。
すると脳は「体は左を向いている」という状態をもとに腰の筋肉に命令を出し続けるので、いくら筋肉を緩めてもこの誤った命令は続いてしまいます。
腰椎の歪みをアジャストすることで、ようやくこの異常な命令が解除され、それによって起きていた腰の緊張もなくなります。
しかし、この異常な命令がなくなっても、長期間緊張し続けた筋肉は固まってしまっている場合もあり、その際は筋肉自体への施術も必要になります。
腰の筋肉の緊張は、足の痺れなどを引き起こす場合もあるので、背骨はもちろん大切ですが、筋肉も併せて施術していくこともあります。
世界のカイロプラクティック
アメリカでは、オステオパシーは西洋医学に分類され、医学部を卒業する必要がありますが、カイロプラクティックは補完代替医療に分類され、西洋医学ではないのですが、ドクターオブカイロプラクティックの職業学位が授与され、準医師としての特殊な位置づけがなされています。また、バックドクター（背骨のお医者さん）としてアメリカ国民に親しまれています。
カイロの有効性を認めた研究
① ニュージーランドレポート 1979
② オーストラリア 厚生省レポート 1984
③ アメリカ 厚生省ＲＡＮＤレポート 1991
④ スウェーデン代替医療委員会報告書 1987
⑤ カナダ オンタリオ州 マンガレポート 1993
⑥ アメリカ 連邦政府ヘルスケア対策研究局 成人における急性腰痛のガイドライン 1994
⑦ イギリス 王室基金ビングハムレポート 1993
⑧ イギリス政府 腰痛の臨床業務ガイドライン 1995
⑨ カナダ ケベック州 頚椎捻挫関連疾患に関する調査 1995
⑩ イギリス 腰痛運動とマニピュレーションの無作為試験 2004
⑪ ＷＨＯ（世界保健機関）カイロプラクティック基礎教育と安全性に関するＷＨＯガイドライン 2006
⑫ 非特異的慢性腰痛管理 欧州ガイドライン 2006
⑬ アメリカ 内科学会および疼痛学会による統合臨床診療ガイドライン 2007
⑭ 国際調査 運動器の10年・頚部痛と関連疾患の調査委員研究 2008
⑮ 英国 NICE（英国国立臨床評価機関）ガイドライン 2009
⑯ 米国 米国内科学会 急性と亜急性の頚部痛に対する脊椎マニピュレーション、薬物施術、在宅指導の比較 2010
また、当会会員は、東日本整形災害外科学会、日本腰痛学会、日本統合医療学会などの学会誌でカイロプラクティックの有効性について報告しております。
さらに、当会において、日本カイロプラクティック科学学会も毎年開催されています。
https://www.chiropractic.or.jp/
カイロの有効性を認めてない研究
① 日本 厚労省 脊椎原性疾患の施術に関する医学的研究 三浦レポート 1991
② ＥＢＭの手法を用いた調査 サイモン・シン
三浦レポート(脊椎原性疾患の施術に関する医学的研究1991年 厚生省)について、カイロプラクティック業界は人選・方法に問題があり、参考文献もない非科学的な研究であることを指摘しました。
頚椎スラストについて
1991年7月に厚労省は三浦レポートをもとに「通達」において非国家資格であるカイロプラクターによる頚椎アジャストを禁止しました。
詳しく言うと、通達は「法律」ではないため、法的に禁止されたというわけではありません。
行政内部でのお達しという位置づけであり、直接、規制処罰できるものではありません。
整体やカイロプラクティックに関する法律はないので、厚労省や保健所などが管理できる状況ではありません。
よって実際の運用としては、頚椎アジャストは処罰の対象になる「禁止」ではなく「警告」にあたるものとなっております。
ただし、脊髄損傷、半身不随などの障害が起こった場合は、事故・傷害事件となり警察が動き、処罰されます。
カイロプラクティックに関する安全性の研究や業界動向
2024年7月19日
軽度、中等度の有害事象と頚椎マニピュレーションの関連性は認められないと報告されました。
無作為化比較試験の最近のシステマティックレビューとメタアナリシスによると、コントロールされた介入と比較して
有害事象のリスクは高くないことが判明し、このレビューには頚椎の高速低振幅のマニピュレーションと有害事象を報告した研究が含まれているとのことです。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38805524/
◎2022年7月18日、世界カイロプラクティック連合(WFC)は頸動脈解離、脳卒中、頚椎マニピュレーションに関する最近のメディア報道に対しての声明を発表しました。
◎nature.com の Scientific Reports 掲載の最新論文では、SMT（脊椎徒手療法）関連の重度の有害事象が極めてまれであることを報告しました。
約100万回のカイロプラクティック治療を調査した後ろ向き研究では、深刻な有害事象が発生するのは脊椎マニピュレーション治療の100,000回に1回未満であると結論付けられています。
香港の30のクリニックからのデータを使用して5年間にわたってSMT関連の有害事象の患者を特定し、データは苦情ログ、患者調査、苦情内容及び臨床家の報告事例から抽出しましたところ、
54846人の患者に対する960140回のSMTセッションのうち、39件の有害事象が特定され、うち2件はグレード3であり、いずれも60歳以上の骨粗鬆症の女性に発生した肋骨骨折でした。
グレート4以上の有害事象はなく、グレート3以上の有害事象の発生率はSMTの100000セッションあたり0.21でした。
また、脳卒中または馬尾症候群に関連する有害事象はありませんでした。
◎アナルズ・オブ・メディスン誌に掲載された「脊椎徒手療法における頸動脈解離を除外するリスク便益の評価方法：包括的レビュー」では、既存の文献では、徒手療法（頸椎のモビリゼーションとマニピュレーション）は内頸動脈もしくは椎骨動脈解離の原因やリスク増加に結び付かないと報告しています。
WHO（世界保健機関）が、カイロプラクターによる脊椎マニピュレーションの安全性と有効性を稀な合併症とともに紹介していることについても言及しています。
ただし、国際標準（WHO基準）カイロプラクターによる施術に限定されます。
◎最新の研究では、SMT（脊椎徒手療法）を受けている高齢者のCAD（頸動脈解離）のリスク増加は示されなかったと報告しています。
頸動脈解離とそれに続く虚血性脳卒中は、頸椎マニピュレーションに関連する最も深刻な安全上の懸念事項です。
BMC Geriatrisc誌に掲載されたこの新しい研究では、著者らは、米国の高齢のメディケア受給者における頸椎マニピュレーションと頸動脈解離との関連性を評価しました。
本研究プロジェクトに先立って、頸椎マニピュレーションと頸動脈解離 (CAD)との関連性に関する最大研究は 966 症例でした。
本研究のサンプル・サイズは9倍以上の9,021症例であり珍しい症状を研究するための統計的利点があります。
また併存症の傾向があり、一般的に脳卒中のリスク、および鎮痛薬（首の痛みに対する頸椎マニピュレーションの主な選択肢)の副作用のリスクがある高齢者を対象に、頸椎マニピュレーションと頸動脈解離との関係を専門的に調べた最初の研究です。
頸椎マニピュレーションに対する評価およびマネジメントの確率は、いずれの時点でも、椎骨動脈解離症例と対照群の間で有意差はありませんでした。
頸動脈解離症例の結果も同様でした。
さまざまな分析で一貫して、頸椎マニ ピュレーションに関連するリスクの増加は示されませんでした。
この論文は、頸椎マニピュレーションを受けた65歳以上のメディケア受給者では、頸動脈解離のリスクは対照群よりも大きくないと結論付けました。
Association between cervical artery dissection and spinal manipulative therapy a medicare claims analysis
◎米国ペンステート・ハーシー医療センターとジョンズ・ホプキンス病院の神経外科研究グループの系統的レビューおよびメタアナリシスの研究によれば、カイロプラクティック・ケア（頚椎マニピュレーション）と椎骨動脈解離の因果関係を示すエビデンスはないとのことです。
日本では誰もがカイロプラクティックの施術を行なえる環境から、質の高い研究に基づくエビデンス（科学的根拠）なしに、カイロプラクティックの施術そのものを非難する傾向が一部の人々にあります。
当会では、国民生活センター（NCAC）や日本広告審査機構（JARO）と連携を図りながら、安全性についての研究情報を定期的にお知らせします。
Systematic Review and Meta-analysis of Chiropractic Care and Cervical Artery Dissection: No Evidence for Causation
世界的な統合医療の第一人者、Drアンドルー・ワイルは、カイロプラクターによる頸椎アジャストメント（マニピュレーション）は重篤な症状がない限り安全性は高く、脳卒中のリスクはほとんどないと回答しています。
Is Seeing A Chiropractor More Risky Than It's Worth?
◎オランダの裁判所において、脊椎マニピュレーション（脊椎徒手療法）に関する画期的な判決がありました。
2022年2月21日、オランダ北ホラント州の裁判所は、ハールレム開業のカイロプラクターによる 2016 年の施術が患者に深刻な身体的障害を与えたとする裁判で、頸椎に対する脊椎マニピュレーションと動脈解離発症の因果関係を裏付ける科学的根拠は見当たらないと判断しました。
患者は2回目の施術中に気分が悪くなり意識を失ったため救急車で病院に運ばれました。
病院では、患者は動脈解離による脳幹梗塞と診断され、神経障害の後遺症に残りました。
専門家グループは脳幹梗塞を引き起こす動脈解離の原因はいくつか存在し、動脈解離が既に進行していた可能性についても言及し、頚椎の脊椎マニピュレーションと動脈解離の発症の因果関係を裏付ける科学的根拠はないと結論付けました。
賠償責任保険会社の神経科医は因果関係があったと報告しましたが、裁判所は神経科内科医の報告書を支持しませんでした。
裁判所はカイロプラクターが所属団体のオランダカイロプラクターズ協会の専門職基準に従い、脊椎マニピュレーションを行う上で禁忌を判断する適切な手順を踏んていたこと、また禁忌と判断できない中で施術を控える理由はなかったと認めた。
また、裁判所はカイロプラクターが動脈解離が治療の潜在的リスクであると患者に伝える義務はなかったと判断しました。
専門家グループは、現状の医学的知識では頚椎マニピュレーションの潜在的リスクとして動脈解離を判断することは不可能であり頚椎マニピュレーションな引き起こす動脈解離による脳幹梗塞は非常に珍しいケースとしています。
※オランダはカイロプラクティックの法的資格制度がありません。* 法制化されていない状況での画期的な判決となりました。
