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足底筋膜炎
足底筋膜炎とは
足底筋膜とは、かかとの骨から足指の付け根の骨まで、足の裏を走るバンドのような厚い結合組織です。
土踏まずを支え、歩行・ランニング・ジャンプなどで、衝撃吸収と推進力の役割を担っています。
「足底筋膜炎」は、主に繰り返しの負荷や過剰使用によって、足底筋膜に微細な損傷（変性）が起きた状態を指します。
症状
- かかとの（内側寄り）の痛み
- 朝起きた時や、動き始めの最初の数歩が強く痛む
- しばらく歩くと少し楽になるが、長時間立ち仕事や歩行の後に再び痛みが強くなる
- つま先を持ち上げる、片脚でつま先立ちするなどで痛みが増す
- 痛みは「鋭い痛み」「刺すような痛み」として感じることが多い。
※夜間・安静時にも強い痛みが続く、発赤・熱感・腫れが強い、しびれがある、外傷後の急な疼痛などの場合は、疲労骨折・神経障害・感染性疾患・関節炎など別の疾患の可能性もあるため、医療機関の受診が推奨されます。
原因、どんな人に多いか
●足底筋膜炎の主な原因
- 繰り返される荷重ストレス
- アキレス腱・ふくらはぎの硬さにより、足底筋膜へのストレスが増加
- 足部アライメント（扁平足・ハイアーチなど）や歩行パターンの影響
- つま先を上げる動作の可動域制限
●具体的に多いケース
- 肥満・体重増加
- 長時間の立位や歩行が多い仕事
- ランニングなどの反復するスポーツ（特に急な運動量増加）
- 不適切な靴（クッション性が乏しい、すり減った靴底 など）
病院では
多くの場合、保存療法（手術以外の治療）が選択されます。
- 活動量の調整（痛みが強く出る動作を一時的に減らす）
- 足底筋膜、ふくらはぎのストレッチ指導
- 足底板（インソール）やヒールカップなどの装具療法
- 痛み止め（内服薬や外用薬など）
- 理学療法（運動療法・徒手療法・物理療法 など）
難治例では、以下が検討されることがあります。
- ステロイド注射
- 体外衝撃波治療（ESWT）
- 手術（足底筋膜の部分切離など）
カイロプラクティックでは
人間の足は非常に高度に発達しており、この30cmにも満たない接地面積で身体を常に支えています。
つまり、足に問題が起こるということは身体全体に影響があると同時に、身体全体の機能低下が足に負担をかけていることもあります。
このことから当院では、足底筋膜炎を起こしている「足」だけに対する施術ではなく、身体全体を評価して調整します。
具体的な施術例として、
◎足、膝、股関節、骨盤、脊柱のアライメント
◎関節機能、筋肉の柔軟性やバランス、全身の連動性
などを細かく評価して
●アジャストメントやモビリゼーション（関節調整）
●STT（軟部組織テクニック）
●IASTM（器具を使用した筋、筋膜リリース）
●運動療法や動作指導
などを組み合わせて行っていきます。
避けたほうがいいこと、注意点
▲痛みが強い時期のランニング・ジャンプなど、強い負荷がかかるスポーツ
▲クッション性の乏しい靴、すり減った靴底のまま使用
▲硬い床での長時間の裸足歩行
▲痛みが出るほど強く足底をゴリゴリ押しつぶすような強いセルフマッサージ
セルフケア
「足底筋膜ストレッチ」
1. 椅子に座り、痛い側の足首を反対側の膝に乗せる
2. 手で足指をつまみ、足の裏がピンと張るまで反らす
3. 30秒キープ × 3回、1日数セットを目安に
「ふくらはぎ（下腿三頭筋）のストレッチ」
1. 壁に手をつき、痛い側の脚を後ろに引いてかかとを床につける
2. 体を前に倒して、ふくらはぎが伸びている感覚で30秒キープ
「足底筋膜のマッサージ」
テニスボールや市販のマッサージボールなどを足の裏で軽く転がす
1回5分程度、痛みが増えない範囲で行う
※竹踏みも強く踏みすぎなければOKですが、「痛気持ちいい」程度までに留めてください。
適切な靴やインソールを使用するのも良いでしょう。
