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足底筋膜炎・内反捻挫
足底筋膜炎とは
足底筋膜とは、かかとの骨から足指の付け根の骨まで、足の裏を走るバンドのような厚い結合組織です。
土踏まずを支え、歩行・ランニング・ジャンプなどで、衝撃吸収と推進力の役割を担っています。
「足底筋膜炎」は、主に繰り返しの負荷や過剰使用によって、足底筋膜に微細な損傷（変性）が起きた状態を指します。
症状
- かかとの（内側寄り）の痛み
- 朝起きた時や、動き始めの最初の数歩が強く痛む
- しばらく歩くと少し楽になるが、長時間立ち仕事や歩行の後に再び痛みが強くなる
- つま先を持ち上げる、片脚でつま先立ちするなどで痛みが増す
- 痛みは「鋭い痛み」「刺すような痛み」として感じることが多い。
※夜間・安静時にも強い痛みが続く、発赤・熱感・腫れが強い、しびれがある、外傷後の急な疼痛などの場合は、疲労骨折・神経障害・感染性疾患・関節炎など別の疾患の可能性もあるため、医療機関の受診が推奨されます。
原因、どんな人に多いか
●足底筋膜炎の主な原因
- 繰り返される荷重ストレス
- アキレス腱・ふくらはぎの硬さにより、足底筋膜へのストレスが増加
- 足部アライメント（扁平足・ハイアーチなど）や歩行パターンの影響
- つま先を上げる動作の可動域制限
●具体的に多いケース
- 肥満・体重増加
- 長時間の立位や歩行が多い仕事
- ランニングなどの反復するスポーツ（特に急な運動量増加）
- 不適切な靴（クッション性が乏しい、すり減った靴底 など）
病院では
多くの場合、保存療法（手術以外の治療）が選択されます。
- 活動量の調整（痛みが強く出る動作を一時的に減らす）
- 足底筋膜、ふくらはぎのストレッチ指導
- 足底板（インソール）やヒールカップなどの装具療法
- 痛み止め（内服薬や外用薬など）
- 理学療法（運動療法・徒手療法・物理療法 など）
難治例では、以下が検討されることがあります。
- ステロイド注射
- 体外衝撃波治療（ESWT）
- 手術（足底筋膜の部分切離など）
カイロプラクティックでは
人間の足は非常に高度に発達しており、この30cmにも満たない接地面積で身体を常に支えています。
つまり、足に問題が起こるということは身体全体に影響があると同時に、身体全体の機能低下が足に負担をかけていることもあります。
このことから当院では、足底筋膜炎を起こしている「足」だけに対する施術ではなく、身体全体を評価して調整します。
具体的な施術例として、
◎足、膝、股関節、骨盤、脊柱のアライメント
◎関節機能、筋肉の柔軟性やバランス、全身の連動性
などを細かく評価して
●アジャストメントやモビリゼーション（関節調整）
●STT（軟部組織テクニック）
●IASTM（器具を使用した筋、筋膜リリース）
●運動療法や動作指導
などを組み合わせて行っていきます。
避けたほうがいいこと、注意点
▲痛みが強い時期のランニング・ジャンプなど、強い負荷がかかるスポーツ
▲クッション性の乏しい靴、すり減った靴底のまま使用
▲硬い床での長時間の裸足歩行
▲痛みが出るほど強く足底をゴリゴリ押しつぶすような強いセルフマッサージ
セルフケア
「足底筋膜ストレッチ」
1. 椅子に座り、痛い側の足首を反対側の膝に乗せる
2. 手で足指をつまみ、足の裏がピンと張るまで反らす
3. 30秒キープ × 3回、1日数セットを目安に
「ふくらはぎ（下腿三頭筋）のストレッチ」
1. 壁に手をつき、痛い側の脚を後ろに引いてかかとを床につける
2. 体を前に倒して、ふくらはぎが伸びている感覚で30秒キープ
「足底筋膜のマッサージ」
テニスボールや市販のマッサージボールなどを足の裏で軽く転がす
1回5分程度、痛みが増えない範囲で行う
※竹踏みも強く踏みすぎなければOKですが、「痛気持ちいい」程度までに留めてください。
適切な靴やインソールを使用するのも良いでしょう。
内反捻挫とは？
足首を内側にひねることで起こる捻挫で、足関節捻挫の中で最も頻度が高いケガです。
特に外くるぶし周囲にある
前距腓靱帯（ATFL）
踵腓靱帯（CFL）
といった外側靱帯が損傷されやすいのが特徴です。
こんな症状はありませんか？
足首をひねったことが原因による
これらは、内反捻挫の典型的な症状です。
※ 捻挫は骨折を伴うこともあるため、強い痛みで体重がかけられない、腫れが強い場合は医療機関での診断を受けることが大切になります。
内反捻挫が起こる主な原因
●段差・階段での踏み外し
●スポーツ中のジャンプや急な方向転換
●足首周囲筋の筋力低下
●既往の捻挫による靱帯・神経機能の低下
一度捻挫をすると、再発しやすくなる点も内反捻挫の大きな特徴です。
なぜ捻挫を繰り返すのか？
内反捻挫は靱帯だけでなく
■足関節の可動域制限
■周囲筋の反応低下
■固有感覚（足のセンサー、位置感覚）の低下
が残ることが多く、これが再捻挫や慢性的な足関節の不安定性につながります。
「痛みが引いた＝治った」ではない点が重要です。
病院での一般的な対応
安静、固定（テーピング、サポーター）
アイシング、消炎鎮痛剤
重度の場合はギプス固定や手術
近年では、過度な長期固定は推奨されず、早期からの段階的リハビリが重要とされています。
セルフケア、再発予防
●急性期
安静、アイシング、圧迫、挙上（RICE）
●回復期
足首の可動域運動
①つま先を上げる、下げる動作をゆっくり丁寧に行う（10回 2〜3セット）
②足首をゆっくり、大きく、丁寧に内回し、外回しする（10回 1〜2セット）
※セルフケアは必ず痛みの出ない範囲で行ってください。
カイロプラクティックでのアプローチ
カイロプラクティックでは、靱帯を直接修復することはできませんが、足部関節の機能を改善、周囲の筋バランス調整、膝、股関節、骨盤を含め身体全体を評価し施術を行います。
そうすることによってスムーズな回復をサポートし早期の痛み改善と再捻挫の予防を目指します。
内反捻挫は「よくあるケガ」ですが、適切にケアしないと再発や慢性的な足首の不安定につながる可能性があります。
痛みが引いた後こそ、足首の機能回復と全身バランスの調整が重要です
