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腱鞘炎（ドゥケルヴァン）、ばね指（弾発指）

腱鞘炎とは

※①「腱」や※②「腱鞘」が肥厚（厚みが増す）してしまい、摩擦が生じることで炎症、痛みなどを引き起こしてしまう状態です。
※①腱→筋肉と骨をつなぐ強靭な結合組織。
※②腱鞘→腱を支える、スムーズに動けるように腱を包んでいる鞘（さや）。

代表的な腱鞘炎

『ドゥケルヴァン腱鞘炎』

手首〜親指（短母指伸筋腱と長母指外転筋が通過する第一コンパートメント）に発生する腱鞘炎。

『ばね指、弾発指』

指の付け根（MP関節）の腱鞘炎がきっかけで指の曲げ伸ばしがスムーズに行えず、引っかかるようになる。

【症状】

『ドゥケルヴァン腱鞘炎』

手首〜指の付け根（親指）にかけての

痛み
腫れ
熱感
動かしにくさ
神経痛、痺れ

が主な症状で朝方に痛みが強く、日中は症状が軽減する場合もあります。
また、酷くなってくると神経にもストレスがかかり痺れなどが発生することもあります。

『ばね指（弾発指）』

手のひら側の指の付け根の

痛み
腫れ
熱感
動かしにくさ
神経痛、痺れ

の他に…

指の曲げ伸ばしが引っかかる、指が引っかかり動かせなくなる（ばね現象）

が特徴です。

腱鞘炎とばね指の違いは？

ドゥケルヴァン腱鞘炎とばね指は2つとも腱鞘炎です。

●痛む場所
ドゥケルヴァン腱鞘炎→親指から手首
ばね指→手のひら側の指の付け根
●ばね現象の有無

が違いになります。

どんな人に多いのか、原因

女性（特に産前産後、更年期）
手指をよく使う仕事やスポーツをする人
ピアノやギターなどの楽器を演奏する人
スマートフォンを長時間使用する人
長時間のパソコン作業する人（タイピング、マウス操作）

原因は主に

手指の過度なストレス（使い過ぎ）
加齢、いくどもの微小損傷に伴う組織変性
ホルモンバランスの乱れ
※リウマチや糖尿病などの疾患

と考えられています。

セルフチェック

ドゥケルヴァンの場合、「フィンケルシュタインテスト」で痛みが出ます。

親指を他の四指で握り込む→小指側に手首を曲げる

ばね指の場合、下の画像の部位に痛みが出ます。

これに加え、ばね現象の有無（指の曲げ伸ばしが引っかかる、指が引っかかり動かせなくなる）

病院では

腱鞘炎、ばね指ともに、ほとんどのケースで保存療法が選択されます。

安静、固定
投薬
ステロイド注射

上記で改善しない、再発を繰り返してしまう場合は手術が検討されます。
手術は腱鞘の鞘を広げる手術を行います。

カイロプラクティックでは

腱鞘炎、ばね指の方は手首や肘関節の機能障害、筋肉の過緊張が発生している場合が非常に多く見られます。
カイロプラクティックでは患部（手首、指）だけではなく身体全体を調整することによって、身体本来の機能を最適化させ手首や指への負担を最小限に減らします。

腱鞘炎、ばね指になる原因には「過度な負担」、「加齢」「ホルモン」などがあります。
しかし、ここで疑問なのは上記に当てはまる人は皆揃って腱鞘炎、ばね指になっているのでしょうか？・・・答えはNOです。
それは

身体の機能（関節、筋肉、神経伝達）
身体の回復力、適応能力

が正しく発揮されているかどうかの違いがあります。

つまり腱鞘炎、ばね指の背景には手、指だけではなく身体全体の機能が大きく関わっています。

実際に臨床上ほとんどの場合で手首や指以外の部分でも問題を生じており、そのせいで必要以上にストレスがかかり痛みを訴えています。

当院では関節に直接アプローチする「カイロプラクティックアジャストメント」はもちろんのこと、軟部組織テクニック、筋膜リリース、アクティベーター（カイロプラクティック専用機器）などを使い患部を含めた身体全体を調整します。
また、日常生活でのアドバイスもさせていただきます。

※正常な身体機能、回復力があっても身体に対する負荷が限界を超えれば腱鞘炎、ばね指になります。
このような場合は、一定期間きちんと「休養」をとる必要があります。
例：2階から飛び降りたら怪我をする→これは身体の機能も回復力も関係なく、機能が最大限発揮されていたとしても人体が耐えうる限界を超えたため怪我をします。